月经量大到不敢出门?融资杠杆指什么
下腹坠痛如影随形?
多年备孕总是失败?
……
您可能遭遇了子宫“不速之客”——黏膜下子宫肌瘤,一种悄悄长在子宫腔内的良性肿瘤。
今天,浙大妇院吉林医院(长春市妇产医院)妇科三疗区住院医师蔡文博就为您揭开这个“妇科第一瘤”的神秘面纱。
黏膜下子宫肌瘤
它是子宫肌瘤的一种特殊类型,不像其他肌瘤长在子宫肌壁间或表面,而是“紧贴子宫内膜向宫腔内生长”,如同墙壁上的“浮雕”突入房间。
虽然绝大多数是良性的,但其引发的症状很凶猛,主要有:
展开剩余80%月经泛滥成灾
经量暴增、经期延长(甚至超过15天),部分患者出现经间期滴答出血,严重时导致贫血,出现头晕、乏力、面色苍白等症状。
分泌物异常
白带增多,可能伴随异味或血性分泌物,让人尴尬不适。
腹痛如影随形
肌瘤刺激子宫收缩可引起痉挛性腹痛;若肌瘤带扭转,会突发剧痛。
剥夺母亲梦
占据“胚胎着床位”,约30%患者因此不孕;即使怀孕也易流产。
压迫相邻器官
当肌瘤增大,可能压迫膀胱致尿频,或压迫直肠导致便秘。
常用诊断方法
仅凭症状无法确诊,需结合专业检查:
妇科检查和问诊
医生会询问月经史、生育需求,并通过双合诊触摸子宫形态,若发现子宫均匀增大或触及包块,会进一步检查。
超声——首选筛查武器
经阴道超声:探头贴近子宫,准确率最高,能清晰显示肌瘤位置、大小、数量。
腹部超声:适合子宫较大或未婚女性,但需憋尿。
MRI(磁共振)——精准测绘师
当超声结果不明或肌瘤多发时,MRI可三维立体呈现肌瘤与肌层的关系,为手术方案导航。
宫腔镜+活检——终极裁判
将微型镜头伸入宫腔直接“拍摄”,并钳取组织化验,可100%确诊是良性还是恶性,尤其针对异常出血患者。
主流治疗方案大比拼
Q:查出黏膜下肌瘤必须切子宫吗?
A:绝不!现代医学追求“治病保宫”,尤其是对于未育女性。根据肌瘤大小、症状及生育需求,可选:
保守治疗
适合小肌瘤、症状轻者
药物控制:口服避孕药或使用GnRH激动剂(如亮丙瑞林),短期抑制激素,缩小子宫肌瘤并缓解月经量。
缺点:停药易复发,治标不治本。
饮食调节辅助(需配合医疗手段):增加维生素D(深海鱼)、抗氧化食物(深色蔬菜)、亚麻籽(调节雌激素),避免酒精、红肉摄入过量。
微无创手术
保留子宫的“精准打击”
宫腔镜电切术:通过阴道插入宫腔镜,直接切除宫腔内肌瘤,无腹部切口,术后2–3天出院。
适用:肌瘤直径<5cm、蒂较细者。
海扶刀(高强度聚焦超声):患者趴于治疗床,超声波隔腹“烧死”肌瘤细胞,无创、无麻醉、无辐射。术后2小时下床,3个月后可备孕。
适用:未婚未育、多发肌瘤、恐惧手术者。
子宫动脉栓塞术(UAE):在大腿根部开米粒小孔,导管深入“堵住”肌瘤供血血管,“饿死”肌瘤,使其逐渐萎缩。
适用:拒绝开刀、肌瘤较大者。
传统手术
不得已的最后选择
开腹/腹腔镜肌瘤剔除:适用于肌瘤巨大或疑似恶变者,会留瘢痕,恢复慢。
子宫切除:仅针对无生育需求、肌瘤恶变或症状极其严重的患者。
预防小贴士
即使无症状,育龄女性也应每年做1次妇科超声。若出现以下信号,请立即就医:
1.月经量突增(1小时湿透一片卫生巾)。
2.经期超过7天或非经期出血。
3.下腹坠胀、尿频便秘加重。
4.备孕1年未成功。
作为“区中”建设项目融资杠杆指什么,浙大妇院吉林医院(长春市妇产医院)妇科团队拥有高超的微无创技术,持续为患者提供优质医疗服务,守护女性安康。
发布于:吉林省